カウンセリングシート

問 診


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1. 現在気になっているお肌悩みにチェックをつけて下さい。(必須)

乾燥毛穴のひらき毛穴のつまり肌のザラツキ・ごわつきシミ・そばかすくすみニキビ・吹き出物くまシワ・小ジワハリや弾力の低下Tゾーンのテカリ日焼け肌が敏感になりやすい
その他

2. (1)の中で特にケアされたいことをご選択ください。※1つ(必須)

3. 現在のお肌状態についてあてはまるものをお選び下さい。(必須)

乾燥つっぱった感じ全体的なテカリ部分的なテカリ乾燥とテカリの両方

4. 現在取り入れられているお手入れ方法をお選びください。(必須)

クレンジング洗顔導入美容液化粧水美容液乳液クリームオールインワンジェルUVケアスクラブやピーリングジェルクレイマスクシートマスクスチーマーや美顔器などの美容家電

5. 使用されているスキンケアについての具体的な説明欄 (任意)
(例)クレンジングはオイルタイプ。洗顔はフォームタイプなど。

6. ライフスタイル

● 睡眠時間(必須)
から朝

● お過ごしの環境(必須)

都道府県 (必須)

7. ご年齢(必須)

その他現在のお肌悩みに対して考えられる要因等ございましたらお教え下さいませ。(任意)

ご回答いただきありがとうございました。3営業日以内に公式LINEアカウントご連絡させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。
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